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| 麻醉（anesthesia）一詞源於希臘文narkosis，顧名思（sī）義，麻為麻（má）木麻痹，醉為酒醉昏迷。因此（cǐ），麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感（gǎn）覺，以達（dá）到無痛的目的進行手術治療。麻醉學（anesthesiology）是運（yùn）用有關麻醉的基礎（chǔ）理論、臨床知識（shí）和技術（shù）以消除患者手術疼痛，保（bǎo）證患（huàn）者（zhě）安全，為手術創造良好條件的一門科學。現在，麻（má）醉學已經（jīng）成為臨床醫學中一個專門的獨立學科，主要包括臨床（chuáng）麻醉學、急救複蘇醫學、重症監測治療學、疼痛診療學和其（qí）他（tā）相關醫學及其機（jī）製的研究，是一門研究麻醉、鎮痛、急救複蘇及重症醫學的綜合性學科。其中臨床麻醉是現代麻醉學的主（zhǔ）要部分。那麽，寵物在麻醉前應該做哪些準備？ 1.術前準備：預（yù）防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手術前（qián）做的。譬如（rú）術前禁食8小時，嚴格禁水至少2～4小時。對於年幼的動（dòng）物或是處於哺乳期的（de）動物，術前禁食時間要大範圍縮短，可以（yǐ）縮短至4小時，以免手術前出現（xiàn）低血糖情況發生。 2.病史調查：特別是有無重大病史，很（hěn）多疾病會留有後遺症，對手術（shù）造成危害。如長時間用藥可以引起肝、腎受到過侵（qīn）害損（sǔn）害；某些寄生蟲病（bìng）可（kě）以引起心血管損害；犬瘟可以引（yǐn）起腦神經（jīng）損害（hài）；大葉性肺炎、胸膜（mó）腔感染可使呼吸係（xì）統受到過侵害等等；某些（xiē）藥物（wù）可（kě）以誘發醫源性（xìng）內分泌係統疾病，如庫（kù）興（xìng）氏綜合征、糖尿病等等。因此（cǐ）病史調查能夠發現很多東西，並讓（ràng）大夫在很多方（fāng）麵提高（gāo）警覺，防患於未然。更（gèng）為重要的是有無藥物過敏史，特別是麻醉藥物。 3.術前常規體（tǐ）格（gé）檢查： 包括口腔、喉頭、氣管、腹部觸診；體溫、心率、呼吸（xī）頻率（T、P、R）三大最基本指標。不論動物接（jiē）受的是病理性還是生理性手術，均需要檢測。可作為麻醉過程中的參考值。舉例說若心率過快，則在使用術前（qián）藥（yào）物時阿（ā）托品的劑量就要注意，甚至不用。貓到醫院一般都比較緊張，心率很快，若是術前（qián）再注射阿托品加快心率後就會使心率進一步加快，過快的心率會使心髒泵血的（de）能力大大下降，嚴重（chóng）時甚至出現虛脫（tuō）和（hé）休克危（wēi）及生命。因此很多情況都是具體問題具體分析的（de）。 4.術前必要（yào）實驗室（shì）檢查： （1）血常規：所謂常規，那就是很平常的項目（mù），應該是（shì）必做的，因為（wéi）有些動物可（kě）能存在凝（níng）血不良（liáng）的情況，這種情況在術前不作檢查是不（bú）能預見的。因此做血常規看看血小板的（de）數量是非常有必要的。還有（yǒu）就是血色素，若太低就會引起供養問題，同樣麻醉後手術（shù）風險也會很大。還有對於感染性疾（jí）病可以看出是（shì）否有敗血症（zhèng）。通（tōng）過這個項目檢查也可以發現一些潛在（zài）的血液疾病。 （2）生化檢（jiǎn）查，看看全身的大髒（zāng）器，主要是肝腎功能以及血糖是否正（zhèng）常（cháng）。如果（guǒ）功能沒有問題那（nà）麽施行手術的時候風險就會降低（dī）很（hěn）多（duō）；血糖高（gāo）的（de）話，提示可（kě）能有糖尿病存在，會引起術後手術切（qiē）口愈（yù）合問（wèn）題。 （3）術前最基本的就是應該聽診心肺功能，很（hěn）多動物存在（zài）先天（tiān）性的心肺異常，如果經過檢查預先得到了這些信息，可以選擇更加安全的麻醉方式，並且預先做準備。 （4）心電圖（tú）：基於常規（guī）檢查得基礎之上，可準確的判斷很多心髒疾病。在麻醉前進行糾正和重視總沒有壞處。 （5）血壓檢查：手術前檢查，若血壓過高，則手術中可引起大出血，甚至（zhì）腦出血；血壓過低，麻醉後容易出現休克（kè）、腦供血不足，甚至危及生命。因此術前穩定（dìng）血壓同（tóng）樣很重要。 （6）胸部X線片檢查（chá）：對於有過呼吸係統病（bìng）史或是臨床常規檢（jiǎn）查發現異常者，或是（shì）手（shǒu）術需要均應該拍攝胸部X線片檢查。對於大多數腫（zhǒng）瘤疾病，胸部X線片檢查更是至關重要（yào）。 （7）B超檢查：主要針對肝、腎（shèn）、子宮等軟組織（zhī）髒器。以確定沒有異常。很多情況下，生化指標正常，但是髒器（qì）形態不見得正常。以腎為例（lì），若40%左右的形態正常，指標就可以是正常的，但是B超可以發現異常。若是在麻醉和手術過程中沒有得到重視，特別是血壓（yā）偏低，會引起腎有（yǒu）效灌注血量不足，時（shí）間長了會引（yǐn）起腎功能（néng）損害，若（ruò）損害10％，對於本來腎完全正常者來說是無關緊要的，但是對於這個病例，就會出現（xiàn）嚴重的腎衰症狀。 （8）傳染病檢查：對於貓，主要是（shì）貓白血病病毒（dú）和貓愛滋病病毒檢查（Felv/Fiv）；對於（yú）犬主要是犬瘟、細小病毒等。 （9）內分泌檢（jiǎn）查（chá）：包括T3/t4、腎上腺（xiàn）功能檢測、血糖檢測等。 |
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